如果在治疗过程中，医生向您推荐血药浓度监测，您可能会疑惑，该用多少药说明书都都写了吗？做血药浓度监测是否必须呢？又有哪些好处呢？以下，让我们用治疗骨肉瘤的甲氨蝶呤为例，向您阐述血药浓度监测的必要性。

骨肉瘤是常见的骨原发恶性肿瘤之一，主要发生于儿童和青少年，应用多药联合进行新辅助及辅助化疗，75% 左右的患者可能治愈。在化疗中，常用的一线药物有甲氨蝶呤、异环磷酰胺、阿霉素和顺铂；其中，甲氨蝶呤称得上骨肉瘤化疗的基石，疗效为多年临床实践*。但甲氨蝶呤用于治疗骨肉瘤时的剂量为常规剂量的几十倍，对机体的毒性也随之增强，如何在降低毒性的同时，保证该药的疗效，是确保甲氨蝶呤安全用药的重要命题。
甲氨蝶呤在人体内代谢的个体差异较大，影响因素较多，若按照一致剂量给药，不同患者的化疗效果、毒副反应等常会出现不同结果；加上该药的有效浓度和中毒浓度比较接近，若单凭临床经验判断，往往不能及时地给予解救剂。因此，使用大剂量甲氨蝶呤治疗，常需配合血药浓度监测进行。通过监测，能够准确地判断血液中的甲氨蝶呤浓度，便于医生及时地调整给药浓度，使该药能够很好地发挥治疗作用；一旦超量，迅速地给予解救剂亚叶酸钙。同时，对不同患者施以不同的、精准的用药浓度，实现个体化治疗，达到*疗效。