什么情况下需要进行血药浓度监测?
有以下情况出现时,就需要进行血药浓度监测:
--药物有效浓度范围窄、治疗指数低;
--药物体内个体差异大、具有非线性药代动力学特征;
--合并用药产生相互作用时;
--特殊人群;
--检查患者是否规律用药,保证疗效;
--怀疑患者药物中毒。
血药浓度监测的必要性
过去很多年,医生大多是经验性用药,而现在,通过监测血药浓度,可因人而异的为患者制订更准确、个体化的给药方案!
√根据血药浓度调整剂量,可充分发挥药物的治疗作用,大大提高了单药控制率,避免了不合理的联合用药。
√监测血药浓度不仅能够及时发现药物过量所致的中毒反应,还能为判断中毒程度、调整用药方案提供科学的依据。
√缩短摸索用药剂量的时间,为患者制定更加合理有效的给药方案。
√通过监测血药浓度为特殊患者(譬如婴幼儿、孕产妇、老年人和肝肾功能不全者)制订符合其自身特点的给药方案。
√不遵循医嘱服药是药物治疗失败的主要原因之一,医生可以通过血药浓度这一客观数值了解患者的依从性。
这些人尤其需要做血药浓度监测
1.有中毒风险者
2.临床疗效缺乏者
3.药物依从性不佳者
4.改变用药剂量后
5.同时接受其他治疗,有潜在药物相互作用
6.原发病表现与药物中毒的表现相似者
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