临床治疗中常常遇到这种情况,不同患者服用同一药物接受相同给药方案治疗时,其疗效却各不相同:有的疗效显著,有的疗效一般,甚至有的疗效不好。其毒副作用表现也不一样,有的却发生严重不良反应。
为什么会产生这种现象?
常用量的药物为什么对于不同患者会反应不同?
为适应临床个体化用药的需要,我们需要开展血药浓度检测项目。
为什么要进行血药浓度监测?
1.人与人之间存在生理、病理和遗传等方面的差异,所以不同患者服用相同剂量的药物用于患同种疾病的不同病人,其疗效可能相差很大。
2.血药浓度监测关注的是药物浓度与药效的关系,对于一些服用治疗窗窄、副作用大、服药周期长、服药后个体差异大的药物的患者,监测其服药后的血药浓度对提高药物治疗效果,防治药品不良反应具有重要的指导和评价作用。
什么情况需要进行血药浓度监测?
1.药物的治疗指数低、毒性大、安全浓度范围窄(如伏立康唑);
2.治疗作用与毒性反应难以区分的药物(如可以治疗室上性心律失常但也可致心律失常);
3.特殊人群(老年人、儿童及肝肾功能不全、妊娠、烧伤患者);
4.需长期用药患者(如抗癫痫药物、抗结核药物);
5.药物相互作用(亚胺培南与丙戊酸合用可能导致丙戊酸血药浓度降低,癫痫症状控制不佳);
6.检查患者是否规律服药,增加患者依从性;
7.怀疑病人药物中毒。
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