在医疗机构中，预真空式压力蒸汽灭菌器是守护无菌安全的最后一道技术防线。依据国家最新操作规范，我们梳理出覆盖全流程的操作标准，为临床安全保驾护航。

一、操作前的“四必查"，为灭菌安全筑基

1. 灭菌器状态检查

2. 基础系统四确认

3. 预热与参数设置

二、B-D测试：每日必做的“安全体检"

操作流程：

警示：未通过B-D测试的灭菌器严禁使用！这意味设备存在冷空气排除障碍，灭菌必然失败。

三、灭菌物品装载的“黄金法则"

1. 包装规范

2. 装载禁忌

装载量：柜室容积的90%-10%。错误示范：超载或空载运行；

物品间距：≥2.5cm。错误示范：包裹紧贴影响蒸汽渗透；

包类摆放：金属放下层/布类放上层。错误示范：混合装载无分层；

特殊器械：盆碗斜放，瓶类倒置。错误示范：容器开口朝下积存空气；

3. 生物监测要求植入物灭菌时，必须同时在灭菌舱内放置生物指示剂，实现过程监测的双重保障。

四、灭菌程序执行三关键

1. 程序选择

液体程序：121℃ 30分钟

2. 实时监测

• 操作人员全程值守，观察参数：

• 压力波动≤1000kPa/2秒
  温度误差≤±3℃
  真空泄漏率＜0.13kPa/min

• 记录打印装置需实时输出参数曲线

3. 超压处理当压力超过220±5kPa时，设备应自动触发泄压保护。若手动干预需立即切断电源。

五、卸载质控：防“湿包"四步法

液体处理：灭菌液体需自然冷却至60℃以下卸载，防止爆裂

六、周期维护的“三个必须"

真空泵：每月检测抽真空效率（＞99%空气排出率）

在消毒供应中心，那些闪亮的灭菌器不仅是钢铁设备，更是守护生命的精密卫士。每一次规范的B-D测试，每一件合格的灭菌包，都在为患者搭建安全的桥梁。